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河源将开通异地就医门诊直接结算工作!
广东将实现全省门诊异地就医结算!
全省8市已实现省内异地门诊直接结算
肖学表示,省医保局从去年起着手部署全省各地级以上市上线 国家统一医保信息平台工作,目前,已有19个地级以上市成功上线医保信息平台,已覆盖医保参保人员8300多万,1.6万多家医疗机构。 广州将于7月12日上线,将成为全国第一个上线医保信息平台的超大型城市。深圳也将随后上线。
医保信息平台在全省乃至全国上线的完成,将为解决异地就医门诊费用直接结算问题提供便利。
此前,广东省医保局、广东省财政厅印发《关于全面开展省内异地就医门诊医疗费用直接结算工作的通知》, 其中明确了目标任务:
2021年1月1日,韶关、汕尾、中山3市启动省内异地就医门诊医疗费用直接结算工作;
其他地市在广东省医疗保障信息平台上线后1个月内实现省内异地就医门诊医疗费用直接结算;
各市开展省内异地就医门诊医疗费用直接结算工作的同时,推进跨省异地就医门诊医疗费用直接结算
2021年7月1日前,全省实现省内和跨省异地就医门诊医疗费用直接结算。
但实际上,截至7月5日,目标任务中的部分地区仍然无法进行,省内和跨省异地就医,门诊医疗费用直接结算
这是怎么回事呢?
“平台上线有逐步推进的过程,异地就医直接结算涉及参保地和就医地两端。目前,广州、深圳两市尚未上线,影响了其他市在两地就医医保直接结算的实现。 5月以来的本土疫情,影响了广州医疗机构上线的工作进度,使全省上线工作未能如期实现。”肖学说。
据省医疗保障事业管理中心主任张艳纯介绍,异地就医门诊直接结算是医疗保障工作的一个难点问题,也是人民群众有切身体会的痛点问题。广东在建设异地就医结算系统中,遇到几个难点: 一是定点医疗机构特别多。二是线很长,“长”指所有的医疗机构要通过我们的信息系统连起来。 三是面“广”,涉及到1.08亿参保人员、定点医疗机构以及经办机构就医地等。
目前广东仍在稳步推进该项工作。 截至7月1日,我省已有佛山、韶关、惠州、中山、阳江、茂名、揭阳、云浮8个地市实现了省内异地门诊直接结算。7月12日,将有珠海、河源、肇庆、清远、潮州等5市开通异地就医门诊直接结算工作。
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