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1.本计划所提供的方法及数据均按一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及假面骑士000剧场版被封印的传说情况,在医生指导下完成。
2.功能练习中存在的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,一般不会对组织造成损伤,应予以耐受。
3.肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定;健侧应同时练习。肌力的提高是关节稳定的关键因素,必须认真练习。
4.除假面骑士000剧场版被封印的传说肢体制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进假面骑士000剧场版被封印的传说局部的恢复。
5.关节活动度(屈、伸)练习,每日进行1-2次,循序渐进。绝对避免暴力推拿!
6.活动度练习前可给予热敷15-30分钟。热敷可使组织温度提高、延展性增强,便于活动度的练习。
7.关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动量增加而加剧即属正常现象,直至角度、肌力基本恢复正常,肿胀才会逐渐消退;肿胀突然加剧时应调整练习、减少活动量,严重时应及时复诊。
8.为保证跟腱安全,避免二次断裂,术后3个月内要使用双拐,至术后半年内尽量使用单拐或手杖。术后5-6个月内,绝对禁止跨越、跳跃等危险动作。
9.活动度练习后必须及时进行冰敷,用冰块加水直接置于关节上,每次10-15分钟,每天3次,冰袋应置于髌腱周围及关节有明显疼痛感处。
河南跟腱断裂术后康复http://www.hnjfkangfu.com/具体锻炼步骤
一、早期——屈曲30度石膏固定期(0-3周)
㈠假面骑士000剧场版被封印的传说当天:
麻醉消退后,开始活动足趾;如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌(即大腿前侧肌肉绷紧及放松)。
㈡术后1天:
1.活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾,但绝对不可引起踝关节活动!5分/组,1组/小时。
2.股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习——即大腿肌肉绷紧及放松,在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
㈢术后2天:
1.继续以上练习。
2.可扶双拐脚不着地行走,但仅限于必要的日常活动(例如去厕所)。
3.开始尝试抬腿——腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。10次/组,2—3组/日。
根据损伤及假面骑士000剧场版被封印的传说特点,为使跟腱愈合牢固,石膏托一般需戴3-4周左右。固定期间未经医生许可只能进行上述练习,盲目活动很可能造成损伤!
二、中期—活动度及肌力练习期(4—12周)
根据情况由河南运动损伤康复中心http://www.hnjfkangfu.com/医生于3或4周时将石膏托去短至膝关节以下。除练习时取下,其余时间必须佩带!
1.“滚筒”练习:
选一实心圆筒(如酒瓶、易拉罐等),反复练习不超过5分钟。练习前可热水泡脚15分钟,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。泡脚后,坐于椅子上,屈膝,患脚踏在圆筒上踩住圆筒来回滚动,逐渐加力并增大活动度,每日1次。在此项练习中,跟腱的牵拉感应控制在较轻微程度。
2.开始膝关节屈曲练习,因长时间固定膝关节活动度会有所下降,故练习初期可能有疼痛,坚持练习即可改善。
3.开始膝关节伸直练习(俯卧悬吊):于足跟处垫枕,使患腿完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展。30分/次,1次/日。
4.开始腿部肌力练习,以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉:抗阻屈膝、抗阻伸膝、各方向抬腿等。
5.术后第7周:去除石膏托,以硬纸板剪成鞋后跟大小,垫在鞋后跟内约3厘米左右;开始扶双拐行走,大约2-3天撤掉一层纸板,直到术后3个月左右撤完,过渡至穿平底鞋行走。
6.术后第10周,开始被动跟腱牵拉练习:患肢屈膝位,用双手握住患侧脚掌,以轻柔力量向内牵拉,1-2分钟/次,间隔5秒,3-5次/组,1-2组/天,此项练习中,跟腱的牵拉感应控制在中等程度,即:牵拉感较明显但是能够坦然承受。
7.术后10周,开始静蹲练习,加强腿部力量。
8.术后10周,开始抗阻勾脚及绷脚:此项练习过程中,注意不可感到跟腱牵拉感。
三、后期(3个月后):
目的:强化各方向关节活动度至灵活与健侧相同;强化肌力,改善关节稳定性;恢复日常生活并逐步恢复运动能力。
1.强化牵拉跟腱:
患肢屈膝,抬起脚掌,身体前倾,靠体重下压以牵拉跟腱,注意一定要控制好力度,避免过分牵拉、避免暴力牵拉。
2.固定自行车练习:
由无负荷至轻负荷,跟腱处不得有明显牵拉感。20分/次,1-2次/日。开始练习时,自行车的脚踏要置于足弓以后,不可以脚掌发力。
3.可开始游泳,但绝对避免滑倒!
此期间缝合的肌腱尚不足够坚固,故练习及训练应循序渐进,不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定,并注意安全,绝对避免摔倒!
四、恢复运动期(5-6个月后):推荐阅读》》》》跟腱断裂术后3个月锻炼方法?http://www.hnjfkangfu.com/Article-detail-id-1946168.html
1.三个月后可以开始慢走
2.5-6个月开始提踵练习,双脚提踵逐渐过渡到单脚提踵(不少于术后5个月)。
提踵练习——即用脚尖站立,包括双足分立与肩同宽,足尖正向前;“外八字”站立;“内八字”站立三种姿势,以练习不同肌肉及肌肉的不同部分。2分/次,休息5秒,10次/组,2-3组/日。此项练习过程中,注意不可感到跟腱牵拉感。
3.开始前后、侧向跨步练习:
跨步幅度不能过大!跟腱处不能有过分的牵拉感!
4.循序渐进!根据自身练习情况逐渐快走—慢跑—快跑—跳。
5.10-12个月开始恢复对抗性运动。