北京的一老一小保险是怎么报销的？具体数额北京市民老人小孩都有社保；下面我将一老一小保险报销方式说明一下；例如，某城镇老年人住院费花了5万元，可以报销的金额是：(50000-1300)×60%=29220元。学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元，当医疗费用超过该金额的部分，按70%的比例报销，其余30%自己负担；一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。例如一个参保孩子，患病住院花费了10万元，可报销的金额为：(100000-650)×70%=69545元。医保报销范围有何限制？市劳动保障局表示，老年人部分可报销的费用如下：1.城镇老年人大病医保主要支付住院医疗费用；2.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植或肝肾联合移植后服抗排异药的门诊医疗费用；3.急诊抢救留观并收入院治疗的，其住院前7日内的医疗费用。此外，学生儿童大病医保报销范围在以上基础上，还包括血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用等。“双方”要缴多少钱？城镇老年人大病医保每人每年筹资1400元，其中个人缴纳300元，1100元由财政补贴。学生儿童大病医保每人每学年筹资100元，个人或家庭缴纳50元，财政补助50元。可选几家定点医院？参保的老年人和学生儿童可以在全市范围内，就近选择3所综合医院作为本人的定点医疗机构。他们还可以在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医，总共超过100家医院；参保儿童可以到定点儿童医院就医。 在北京办理一老一小保险的时间是什么时候？给付标准：1.城镇老年人大病医疗保险报销的起付标准为1300元，超过部分按60%的比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为7万元。2.学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元，超过部分按70%比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。缴费标准：1.城镇老年人大病医疗保险筹资标准：每人每年1400元，其中城镇老年人个人缴纳300元；财政补助1100元。2.学生儿童大病医疗保险筹资标准：每人每年（按学年）100元，其中个人或家庭缴纳50元；财政补助50元。参保方式：城镇老年人以每年1月1日至 12月31日为大病医疗保险年度。在每年9月1日至11月30日按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费，从次年的1月1日起享受大病医疗保险待遇。当年符合参保条件的人员，自达到参保年龄之日起90日内持本人户口簿到户籍所在地社保所办理城镇老年人大病医疗保险参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费。自参保缴费的次月起享受城镇老年人大病医疗保险待遇，享受待遇时间至当年的12月31日。学生儿童以每年9月1日至次年8月31日为大病医疗保险年度。各类学校和托幼机构负责本校在册学生和儿童大病医疗保险的参保缴费工作，学校和托幼机构的学生儿童在每年7月1日至9月30日前按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。非在校少年儿童和散居婴幼儿在每年6月1日至8月31日由其家长持参保人员户口簿到户籍所在地街道（乡镇）社保所办理学生儿童大病医疗保险参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。自9月1日起享受大病医疗保险待遇。就医和结算：城镇老年人和学生儿童需持社会保险经办机构核发的《北京市城镇老年人大病医疗保险手册》和《北京市学生儿童大病医疗保险手册》就医。城镇老年人和学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记帐。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。（ http://www.beijing.gov.cn/zhuanti/zwgk/dbyb/）以上摘自《首都之窗》 北京市一老一小保险如何办理变更手续一、北京市一老一小医保交费变更：现金交费改银行代扣手续,需使用本人或亲属名义开户，北京银行必须是京卡。交通银行和邮政储蓄银行北京分行使用个人活期结算性帐户储蓄存折。办妥后携带复印件和身份证复印件或户口簿复印件到街道社保所办理交费方式变更手续。二、北京市一老一小医保免交费资格验审：享受低保或困补待遇人员,在每年9月1日到11月24日之间,持低保证或困补证原件及复印件到办理参保手续的街道社保所办理个人免交费资格验审手续。三、北京市一老一小医保退费手续：当年的12月31日前,出现情况,如户口迁往外省需退费,在12月31日前持相关证明到街道社保所办理当年退费手续,按照规定,次年1月1日,含本日,后再发生相关情况,费用不退。四、北京市一老一小医保信息变更手续：变更个人信息如姓名，携带户口簿或身份证原件及复印件到街道社保所办理相关手续。参加医疗保险一年后，变更定点医疗机构，持医保手册到街道社保所办理相关手续。五、北京市一老一小医保办理异地就医审批手续：如因特殊情况需要长期居住在外地一年以上，需要到街道社保所办理申请异地就医审批手续，审批当年有效，每年的9月至11月期间，是重新审批异地就医审批手续的时间，如果仍然在外地居住，需本人或本人亲属到街道社保所重新办理该手续。六、北京市一老一小医保办理特殊病种审批手续：按规定，参加医疗保险后患有三个特殊病种，即恶性肿瘤放射治疗和化疗、肾透析、肾移植后服抗排异药所发生的门诊医疗费用，均纳入医保报销范围。当定点医院确诊后，持诊断证明及特种病种审批表及医保手册到街道社保所办理手续，在区县级医疗保险事务管理中心审批后生效，有效期一年，一年后，续按照上述要求重新办理审批手续。七、北京市一老一小医保热线：拨打北京市社会保障热线电话12333北京市一老一小医保通知八、北京市一老一小医保交费时间：每年9月-11月九、北京市一老一小医保交费标准：每年度每人300元十、北京市一老一小医保交费委托扣费注意事项：使用北京银行需存入301,北京银行有最低存款余额限制,为1元使用交通银行和邮政储蓄银行北京分行则无此限制十一、北京市一老一小医保交费现金交费注意事项：每年9月1日至11月24日之间,携带300元到办理参保手续的街道社保所交费。扩展资料：“一老”办理所需材料参保时需提供的材料有：1、.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份。2、先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额360元现金。3、两张近期1寸免冠照片（背面写清姓名及18位身份证号码）。4、填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。5、《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份。6、凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。（如低保人员、退养人员、退离居委会老积极分子等人员）。“一小”办理所需材料需提供的材料：1、居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份2、先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额160元现金。3、填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。4、办理一老一小三岁以下儿童也需要提供2张1一寸白底彩照。5、凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。（如低保人员等）。参保人员既可以在户籍所在地社保所参保，也可以在居住地社保所参保。由于在居住地办理与在户籍地办理所需材料相同，不需要提供居住证明，因此市民可以在全市任何一家社保所办理参保手续。只能在户口所在地办理。参保条件“一老”参保条件凡具有北京市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且年满60周岁的居民；其中，女性年满50周岁的居民，也可参保。“一小”参保条件凡具有北京市非农业户籍，且在北京市各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等都可参保。参考资料来源：百度百科-北京一老一小保险一老一小保险怎么办参保范围:一老参保范围:1、北京非农业户籍人员;2、未纳入职工医保范围;3、男性年满60周岁居民，女性年满50周岁。一小参保范围:1、北京非农业户籍;2、公立学校在校生及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿。参保资料:一老参保资料:1、本人户口簿;2、本人近期一寸彩色免冠照片2张;3、相关证明材料，例如居民生活困难补助金领取证等。一小参保资料:1、户口本;2、北京银行借记卡或邮局存折(儿童名字);3、一寸白底证件照一张。参保流程:一老:老年人携带上述资料前往户籍所在地或居住地街道社会保障事务所办理参保缴费手续。一小:在学校和托幼机构的参保人员，由学校和托幼机构负责办理参保缴费手续。非在校少年儿童由家长携带上述资料前往户籍地社保所办理参保缴费手续。 北京一老一小断了怎么补社保补不了，一老一小保险是缴一年费享受一年待遇。中断缴费就不能享受待遇，只能待到9-11月参保下一年的度的，并且下一年度不能享受门诊报销待遇，只有住院报销。要想享受门诊待遇，需连续缴费2年。“一老”办理所需材料：参保时需提供的材料有：1、居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份。2、先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额360元现金。3、两张近期1寸免冠照片（背面写清姓名及18位身份证号码）。4、填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。5、《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份。6、凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。（如低保人员、退养人员、退离居委会老积极分子等人员）。“一小”办理所需材料需提供的材料：1、居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份2、先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额180元现金。3、填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。4、办理一老一小三岁以下儿童也需要提供2张1一寸白底彩照。5、凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。（如低保人员等）。扩展资料北京启动“一老一小”大病医保人民网北京6月21日电 （记者王建新）北京市劳动和社会保障局21日公布了“一老一小”大病医疗保险制度具体实施细则。从今年9月1日起，北京市城镇户口家庭的学生和婴幼儿只需每人每年缴纳50元，其超出650元起付标准的医疗费用，可按70％比例报销。一个医疗保险年度内累计最高可报销17万元；10月1日起，北京市尚无医疗保障的城镇老年人，每人每年缴纳300元后，超出1300元起付标准的医疗费用，可按60％比例报销，一个医疗保险年度内累计最高可报销7万元。“这一政策的出台，标志着北京城镇职工医疗保险制度开始向城镇居民医疗保险制度转型，多层次医疗保障体系建设得到进一步完善。”北京市劳动和社会保障局相关负责人介绍说，北京市150万城镇户口在校学生及学龄前婴幼儿和30万城镇无医疗保障老年人将享受到看病报销的待遇。为此，政府每年将拿出4亿元补贴这项大病医疗保险。目前，北京市基本医疗保险的参保人数已突破700万，参保的城镇职工和享受公费医疗的人员约占全市城镇户籍人口的75％；今年秋天启动“一老一小”参保人群约占全市城镇户籍总人口20％；余下的5％主要包括城镇重障残疾人员约有9．6万人，以及在劳动年龄内没有医疗保障的城镇居民约40万人。北京市将在做好调研的基础上出台参保办法，明年争取实现全市城镇居民医疗保险的全覆盖，全市城镇户籍人口有望“人人享有医疗保险”。参考资料来源：人民网-权威发布：北京启动“一老一小”大病医保
