一周内感染占比超40%！XBB.1.5已成美国“头号流行株”，“免疫逃逸”能力更强
炒股就看金麒麟分析师研报，权威，专业，及时，全面，助您挖掘潜力主题机会！
美国疾控中心于美东时间2022年12月30日（周五）公布的数据显示，其估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是由高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的。
XBB.1.5毒株在当周的感染比例环比接近翻番（2022年12月24日当周的比例仅为21.7%）。科学家们表示，由于具有极高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成为美国的头号流行毒株。
约翰霍普金斯大学的病毒学家Andrew Pekosz表示，XBB.1.5与同族的毒株不同，它有一个额外的关键突变F486P，可以更好地与人类的细胞相结合。同时，有研究指出，XBB致病力并未明显增强，但由于该毒株突变能更好地与人体细胞受体结合，因此XBB.1.5“免疫逃逸”能力更高。
针对包括XBB.1.5在内的XBB亚型毒株，美国卫生官员多次呼吁人们需要确保接种最新的新冠疫苗（尤其是老年群体），如果老年群体出现了突破性感染，需要接受抗病毒药物Paxlovid的治疗。
XBB.1.5一周内在全美迅速蔓延
outbreak.info网站援引全球共享流感数据倡议组织（GISAID）的数据称，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现，其在美国已蔓延至43个州。感染XBB亚型毒株的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等。
明尼苏达大学传染病专家Michael Osterholm博士最近在接受路透社采访时说：“全球目前面临的最糟糕的变种可能就是XBB。”Osterholm博士补充称，美国感染病例和住院人数上升的10个州中有7个位于东北部，与此同时，那里的XBB毒株感染病例也在增加。截至2022年11月初，全球数据库中的大多数XBB.1.5的最早期感染病例都是在纽约和马萨诸塞州附近进行测序的。
美国疾控中心预计，在新泽西州和新英格兰地区，有超过70%的感染病例都是由XBB.1.5引起。该机构称，在新英格兰地区，70岁以上的新住院人数已经攀升至2月初以来的最高水平。
CBS新闻报道中称，目前全美有约有13%的人群生活在新冠病毒风险较高的社区，美国疾控中心目前敦促人们佩戴口罩。美国疾控中心新冠病毒和其他呼吸道病毒部门主任Dr． Barbara Mahon认为，目前还没有迹象表明XBB.1.5会更严重，但人们应采取有效方法保护好自己。她指出，目前美国需要寻求更新的新冠疫苗加强针，以及采取其他预防措施，如改善室内通风、在聚集前进行检测等。
此前，拜登政府的首席医学顾问福奇博士曾表示，XBB亚型有可能降低加强针的保护。福奇表示，新加坡XBB感染人数大幅增加，但住院人数并未以同样的速度增加。XBB.1.5毒株的蔓延，加上假日旅行，可能会导致美国感染病例增加，但加强针似乎更能预防重症。
路透社报道中称，截至12月30日当周，BA.2变异的重组体、XBB和XBB.1.5合计占全美感染病例总数的44.1%，其中XBB.1.5感染病例就占40.5%，而截至12月24日的一周，XBB.1.5感染病例数仅占病例总数的21.7%。
纽约威尔康奈尔医学院的微生物学和免疫学教授John Moore称，“过去的两个冬天，我们都看到感染人数激增，并在1月中旬达到峰值……我们预计今年也会发生同样的情况。”不过Moore还补充称，过去两年和今年的不同之处在于，感染病例的死亡率并未出现明显上升。
研究：XBB.1.5免疫逃逸更强
但小分子药物仍有效
XBB突变株于2022年8月在印度首次被发现，之后迅速传播，很快成为新加坡等国主要流行株。随后，包括斯克里普斯研究所（Scripps Research Institute）分子医学教授Eric Topol在内的一些科学家提出，XBB.1.5在纽约发生突变的可能性。Topol还在个人博客中提出“预警”：XBB.1.5“正处于井喷式增长”。他不无担忧地指出，该突变株最早在纽约州被监测到，而当地住院人数（尤其是老年人）也随之急剧上升。
此后，XBB突变株逐渐演变成奥密克戎亚分支，包括XBB.1和XBB.1.5等。不过，约翰霍普金斯大学的病毒学家Andrew Pekosz表示，XBB.1.5与同族的毒株不同，它有一个额外的关键突变F486P，可以更好地与人类的细胞相结合。
研究指出，XBB致病力并未明显增强，但由于毒株突变能更好地与人体细胞受体结合，XBB.1.5免疫逃逸能力更高。此外，再生元和礼来等新冠中和抗体已对XBB完全无效，加强针的效力也降低，但针对保守靶点的小分子药物仍然保持疗效。
科学家们把XBB亚变体对接种疫苗和感染产生的抗体的耐药性描述为“令人担忧”。他们发现，XBB亚变体比BQ亚变体更能有效地躲避加强针的保护，这两种亚变体是迄今为止疫苗保护逃逸能力最强的变体。
北京大学生物医学前沿创新中心（BIOPIC）副研究员曹云龙在社交媒体上发布的数据也显示，XBB.1.5不仅能像XBB.1变体一样有效地逃避抗体保护，且前者具有高度的免疫逃避能力，而且更善于通过关键受体与人体细胞结合。
CNBC报道中称，美国科学家和公共卫生官员几个月来一直在密切监测奥密克戎亚型毒株XBB.1.5，因为这些毒株有许多突变，因此可能会导致新冠疫苗的有效性降低，并造成更多的突破性感染。哥伦比亚大学的科学家在本月早些时候发表于《细胞》杂志上的一项研究中警告称，奥密克戎亚型毒株XBB.1.5等变异毒株的增加可能“进一步削弱当前新冠疫苗的效力，并导致突破性的感染和再次感染的激增。”
目前，美国卫生官员多次呼吁老年群体尤其需要确保接种最新的新冠疫苗，如果老年群体出现突破性感染，需要接受抗病毒药物Paxlovid的治疗。
记者|蔡鼎 编辑|高涵 卢祥勇 盖源源
校对|段炼
奥密克戎新变种易致腹泻？蒙脱石散脱销！家里要备吗？医生这么提醒“一大早已经买不到蒙脱石散了，新年第一天从抢药开始。”“刚从药店买回最后一盒蒙脱石散。”
新年第一天，社交媒体上，不少网友吐槽蒙脱石散突然迎来抢购潮，多家药店已经断货。
“昨天还有货，今天突然来了几个大订单，一下子就卖完了。”澎湃新闻记者走访雷允上、益丰大药房、第一医药等部分上海药房，一位工作人员这么说道。另一位工作人员表示，最近一直有消费者在咨询购买，但短期内估计都无法买到。
据电商平台数据显示，在官方自营的阿里健康大药房上，治疗儿童、成人腹泻的蒙脱石散冲剂已经售罄，在京东健康上，部分蒙脱石散冲剂也已断货，但目前仍有药店存货可以下单。 价格方面，不同厂商生产的蒙脱石散售价不同，约在12-42元/盒。阿里健康售罄的必奇蒙脱石散价格为16元一盒(3gx10袋装)，京东健康平台上的思密达蒙脱石散价格为42元一盒(3gx15袋装)。
XBB毒株主攻拉肚子？
此前，一张“关于XBB1.5毒株在美国登顶，大家要屯点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图在朋友圈流传，该网友称：“目前国外登顶的毒株是XBB 1.5.这玩意主攻心脑血管和拉肚子。所以，有条件的请准备蒙脱石散，补液盐(或者买两箱电解质饮料比如脉动尖叫宝矿力)，整肠生，益生菌各种乳酸菌片，诺氟沙星也来一盒。”
XBB毒株是否会导致腹泻？
此前在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。在一些欧美国家已经逐渐显示出是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的国家没有显著增加。
据海外网1月1日报道，据美国全国广播公司等美媒报道，美国疾病控制和预防中心表示，奥密克戎新变种XBB.1.5在美国迅速蔓延，目前，40%的新冠确诊病例感染了这种新变种，高于前一个星期的20%。在东北地区，约75%的确诊病例感染了XBB.1.5.美国疾病控制和预防中心呼吸道病毒部门主任芭芭拉表示，没有迹象表明XBB.1.5会比其他奥密克戎变种导致更严重的疾病。虽然全美各地的新冠住院率总体在上升，但美国东北地区的住院率并没有出现增长。
据央广网报道，广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴表示，新冠感染的症状以呼吸道症状为主，有一部分患者也会有消化道症状，但不同临床观察报道的发生率有所不同，大约有10%的患者可有消化道症状。新冠感染如发生腹泻，原因有多种。新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜，导致病毒性肠炎，从而发生腹泻。
蒙脱石散有必要囤吗？
蒙脱石散是什么？蒙脱石是一种硅铝酸盐，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有固定、抑制作用，使其失去致病作用。
以先声药业的蒙脱石散(新必奇)为例，其是含蒙脱石3克的散剂，适应证为用于成人及儿童急、慢性腹泻。
据央视网报道，蒙脱石散主要是消化科用来治疗腹泻的药物，有收敛的作用。它也有副作用，颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。
“蒙脱石散主要功能是治疗腹泻的症状，并不是治疗病毒的药物。”上海中医药大学附属曙光医院主任医师崔松告诉澎湃新闻记者。“现在大家抢购蒙脱石散可能出于恐慌情绪，但实际上，大部分止泻药物都可以达到蒙脱石散类似的功能，没必要盯着蒙脱石散这一款药物购买。”
“蒙脱石散可以改善成人及儿童的急慢性腹泻症状。”上海徐汇区斜土街道社区卫生服务中心全科医学主任医师朱兰告诉澎湃新闻记者，她介绍，蒙脱石散的原理是通过在肠道表面吸附病原微生物，保护肠道黏膜，并减少腹泻次数，本身副作用较少，但是如果过量服用也可能会导致便秘。
“如果担心新冠感染引起腹泻，可以提前在家中购置止泻类药物，但不需要盲目囤货。”崔松呼吁，相关药物的生产厂商可以提升产量，满足目前提升的用药需求。
微博认证为“浙江省人民医院儿科主任医师”的朱海峤医生发文表示，如果感染XBB，出现相关的胃肠炎症状可以使用蒙脱石散，但是腹泻时更重要的是防止脱水和维持水电解质平衡紊乱。因此，腹泻严重的患者应给予口服补盐液(ORS)。如果给儿童备药，应该备ORS III号配方。
蒙脱石散国内有42个生产批文
国内有多少蒙脱石散？根据国家药监局官网，目前共有42条蒙脱石散生产批文，如果算上蒙脱石颗粒、蒙脱石混悬液、蒙脱石分散片等，则一共有54条批文。
2021年1月，湖南方盛制药股份有限公司(方盛制药，603998)公告称，收到国家药监局颁发的关于蒙脱石散的《药品补充申请批件通知书》。
上述公告提到，我国境内主要生产厂家有：博福-益普生(天津)制药有限公司、海南先声药业有限公司、杭州康恩贝制药有限公司、湖南千金湘江药业股份有限公司等，经查询上述公司的官方网站或公开披露的公告，均未有生产销售数据。 根据益普生网站上专题文章的相关数据显示，由益普生原研的思密达于1975年在法国上市，截至2019年，思密达(蒙脱石散)全球销量已超过150亿袋。根据米内网相关数据，蒙脱石散作为2020年一季度执行期的“集采”品种，在纳入“集采”后，销售金额和销售数量出现较大幅度上涨，其中销售量同比增长168%，销售金额同比增长73%。
蒙脱石散曾是国家药品集采品种，根据2019年9月公布的联盟地区集采中选结果，三家企业的蒙脱石散中选，湖南华纳大药厂股份有限公司(3g*15袋)、哈药集团中药二厂(3g*12袋)、 浙江海力生制药有限公司(3g*12袋)，价格分别为4.16元、3.6元、3.95元。
东航全球首架C919国产大飞机新年首飞证券时报e公司讯，据上海发布，新年第一天，东航全球首架C919国产大飞机执行航班号为MU7809的验证飞行航班，从上海虹桥机场飞往北京大兴国际机场。这是自2022年12月26日以来，C919的第9架次验证飞行，也是在2023年的新年首飞。
2月20日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例144例。其中境外输入病例73例（上海27例，广东20例，北京9例，广西5例，四川5例，福建3例，天津1例，江苏1例，重庆1例，甘肃1例），含7例由无症状感染者转为确诊病例（广东3例，四川2例，江苏1例，广西1例）；本土病例71例（内蒙古32例，其中呼和浩特市30例、包头市1例、巴彦淖尔市1例；江苏11例，其中苏州市10例、无锡市1例；辽宁7例，均在葫芦岛市；广东6例，均在深圳市；山西5例，均在晋中市；四川4例，均在成都市；云南4例，其中德宏傣族景颇族自治州3例、红河哈尼族彝族自治州1例；黑龙江2例，均在鸡西市），含5例由无症状感染者转为确诊病例（云南3例，内蒙古1例，江苏1例）。无新增死亡病例。新增疑似病例3例，均为境外输入病例（均在上海）。当日新增治愈出院病例42例，解除医学观察的密切接触者1039人，重症病例较前一日增加3例。境外输入现有确诊病例883例（其中重症病例1例），现有疑似病例3例。累计确诊病例13472例，累计治愈出院病例12589例，无死亡病例。截至2月20日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例1724例（其中重症病例10例），累计治愈出院病例101491例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例107851例，现有疑似病例3例。累计追踪到密切接触者1582455人，尚在医学观察的密切接触者36791人。