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改善行业生态 形成有效创新激励 专家：注重运用市场机制提升医药集采质量第七批国家组织集采药品正在多地落地执行。
日前，在中国新闻社举办的“国是论坛：集采常态化与医疗高质量发展”研讨会上，多位专家认为，集采在规范医药市场秩序、纠正市场失灵等方面发挥了重要作用。未来有待通过集采形成有效的创新激励，对新药、新技术、新耗材更注重运用市场机制，提高企业的创新积极性。与此同时，专家还建议疏解流通“堵点”，提高集采产品的落地效率。
扫除“回扣竞争”乱象
改善行业生态
在北京大学公共卫生学院教授吴明看来，集采最大的贡献是解决了我国医药领域过去长期存在的“回扣竞争”问题。不容否认，“回扣”曾经是医药行业的生存规则，导致医药市场和医疗服务市场严重失灵。随着集采常态化，这一失灵得以纠正。集采规范了市场秩序，改善了行业生态，为创新创造了条件。“集采从根本上改变了医药市场的竞争规则和竞争方式，也改变了医疗市场服务的扭曲激励。这是有效市场和有为政府的有机结合，随着集采规则的不断完善，这种结合的成效会越来越显著。”吴明说。
首都医科大学国家医疗保障研究院院长娄洪表示，药品、耗材的集中采购对促进医保医疗领域达成均衡状态，特别是在提高用药水平、促进药品耗材价格合理回归、引导医药产业和医疗机构高质量发展方面，起到了比较明显的促进作用。
据了解，从2018年底在11个城市开展试点，到2019年试点范围扩大到全国，再到近日第七批国家组织集采药品在多地落地执行，作为我国医药行业供给侧改革的重要举措，药品集采持续提速扩面，同时医用耗材集采也不断扩围。期间，集采通过量价挂钩、以量换价，不断挤出价格水分，引导价格回归合理区间。
摒弃“唯低价论”
更注重运用市场机制
北京大学国民经济研究中心主任苏剑认为，如何保证企业进行高投入后能够获得应有的回报，这个问题应当交给市场机制去解决。特别是对新药、新技术、新耗材，应当更注重运用市场机制，这样才能让企业有足够的动力去从事创新研发。
娄洪表示，今后集采进一步完善的方向，应是切实尊重市场运行基本逻辑、历史逻辑和实践逻辑，尊重经济规律，努力争取多元目标的平衡。“唯低价论”应该摒弃。
不过，吴明分析说：“不少人说集采价格很低，企业没有创新动力，但是否高回报率就有创新动力？并非如此。过去我国药品耗材价格很高、利润很高，但企业并没有积极性创新，因为只要给回扣就可以躺着赚钱，为什么要走风险极高的创新之路？”
吴明认为，集采通过极大压缩回扣空间，纠正了市场失灵，营造了创新的环境。同时，集采腾出的空间里可以纳入创新的产品；集采产品薄利多销，企业若要获得更高的利润，只能创新。因此，集采形成了有效的创新激励。
中国医学装备协会副秘书长杨建龙说，一些国产器械、耗材企业研发投入非常大，如果产品上市后很快进入集采，而集采又长期以“低价”作为医药和耗材的集采标准，企业回收成本和创造利润都会受到影响，长久来看，这对医药创新不利。
国务院发展研究中心研究员葛延风表示，医疗器械、药品等健康产业的高质量发展，要更多考虑其产业属性，坚持市场机制，其中质量和创新是两个核心评价指标。从产业角度来讲，医药生产、器械生产、服务的创新必须而且只能更多依靠市场机制，在质量监管等方面则要发挥好政府作用。
吴明建议，下一步可从四个方面完善集采政策和管理。一是根据临床需求进一步完善集采规则，要以质量为核心、以临床价值为导向，同时，中选价格不仅覆盖生产成本，更要关注是否覆盖了合理的流通成本和耗材的伴随服务成本，同时，要建立起临床耗材信息化管理系统以及产品和服务的质量评价系统；二是改善要素市场需求侧和供给侧的适配性，减少供货不及时甚至缺货对临床诊疗工作的影响，保证临床所需；三是要妥善处理好高临床价值但价格较高的医药产品纳入医保的问题，既要避免价格过高加重患者负担并影响可及性，以及影响医保基金的可持续性，又要考虑价格压得过低，企业得不到合理回报不进入医保，患者得不到有效诊治；四是要平衡药品耗材集采、医保谈判以及支付方式改革与医药创新激励的关系，营造有利于企业创新的环境。
疏解流通“堵点”
提高集采落地效率
集采常态化下，如何保障流通和配送等中间环节有序进行？多位专家认为，妥善处理好带量采购后配送商遴选、物流配送等问题，应尽快统一各地物流监管流程和规则，完善对配送商的遴选机制。
娄洪分析说，供应方面，尽管医保联合工信部等部委做好生产流通环节保障监测，但总有个别药品和个别企业出现供应紧张，有些是因为此前疫情管控之下供应链遇到梗阻，但也不能排除少数医院报量保守等其他原因。
吴明认为，集采使要素市场的供需模式发生深刻转变。过去，由第三方管理医院的耗材库存，包括点货、备货、及时补货等，相当于“保姆式服务”。而集采以后，流通环节大幅压缩，很多代理商退出，既往主动为医院提供的物资管理服务显著减少，一些配送企业缺乏经验和能力，只送货不提供服务，就出现了供需双方不适配问题。医院对整个流程不适应，内部需求没有及时传导给供货企业，短时期内出现了管理空白。因此，有必要尽快界定各方责任，同时建立相应的激励和监督机制，减少流通环节的“堵点”。
国药集团中国医疗器械有限公司副总经理张威建议，为更好服务集采，发挥大型流通与配送企业的规模性和高效性是需要完善的一个重要方面，应考虑三大问题。
一是集中带量产品流通和配送企业多仓协同的问题。全国性医疗器械流通和配送企业为实现集采产品落地，在各地高标准设立经营网络企业并开展医疗器械三方物流业务，但跨行政区域开展代储代运需要单独申报，监管方需要按照各自的审批权限进行审批，制约了集采产品在流通和配送环节的畅通流转。建立集中带量采购流通和配送企业多仓协同制度势在必行，需在全国试点探索大型企业内三方物流多仓协同机制。
二是完善配送商遴选机制，包括仓储面积、人员资质、覆盖面积、注册资金等都需要重点考虑，作为遴选重要指标，保证集采成果安全高效地配送到各级医疗机构。此外，对于边远地区还要完成伴随服务的保障问题。
三是付费问题。如今带量采购价格已经降下来了，毛利很低，中间还有配送环节，尤其是近来医疗机构资金压力很大，很多医院付款存在困难，造成中标企业回款难、回款慢的问题，进一步影响集采产品在流通和配送环节的效率，建议国家医保局和相关部门尽快做出相应调整。
此外，在研讨会上，也有专家对医疗产业发展所需的开放环境做了分析。商务部国际贸易经济合作研究院副院长张威认为，医疗产业需要在开放的环境中才能得到更好发展，但开放需要满足三方面要件。第一，要有利于中国医药产业国际竞争力提升；第二，要有利于满足人民群众对美好生活的需要；第三，既要保证民众生命健康安全，又不能影响中国国家安全。
专家们认为，医疗产业高质量发展离不开有利于创新的环境。要推动创新，首先需要对政府和市场的角色有更清晰的界定，真正使市场在资源配置中起决定性作用，同时政府和市场应加强协作；其次，应进一步扩大开放，充分发挥我国市场规模的优势，提升吸收外资的质量和水平，以此带动国内医疗产业更好开展创新；再次，集采中应考虑对创新性强的药品和耗材予以适当倾斜，使企业有利可图，便于对企业形成创新激励。
三维度撑起经济发展大盘之“稳”
◎记者 陈芳 梁敏
2022年，国际环境风高浪急，国内改革发展稳定任务艰巨繁重，中国经济承压前行，稳定经济大盘成绩的取得殊为不易。
稳经济一揽子政策及接续政策相继出台，经济大省勇挑大梁聚力攻坚。前三季度我国经济同比增长3%，总体恢复向好，预计全年经济总量超过120万亿元，韧性强、潜力大、活力足的经济基本盘始终未变。
发展稳：V形反弹 质量显现
抢人、抢订单、抢时间，广东近期提速冲刺动作不断。12月19日，广东首批出省招工团从中山出发，赴广西开展新一年的用工对接；12月20日，广州市第四季度重大项目开工活动举行，深入实施重点项目“攻城拔寨”行动。
作为经济总量第一的大省，广东一、二、三季度经济分别实现3.3%、2%、2.3%的增长，三个数据连线画出一条“V”形折线。
经济大省经济稳，则全国经济大盘稳。这一年，全国GDP一季度同比增长4.8%，二季度同比增长0.4%，三季度同比增长3.9%……也跑出了“V”形反转。
“二季度受多重超预期因素影响，经济深度下行后，三季度完成底部回升，四季度延续趋稳态势，中国经济展现出自身的韧性和巨大的经济潜能。”中国人民大学副校长王轶分析说。
今年前11个月，全国城镇新增就业1145万人，完成1100万人的全年目标任务；CPI平均上涨2%，远低于全年3%左右的预期目标，与国际高通胀形成鲜明对比；粮食产量连续8年保持在1.3万亿斤以上……这一年，就业稳、物价稳、粮食安全保障有力。
前11个月，充电桩、风力发电机组产量高速增长，新能源汽车产销量和出口量世界第一；最新出炉的全球创新指数中国位列第11位，连续10年稳步提升，位居36个中高收入经济体之首……这一年，绿色、创新、结构优化更加凸显。
中央财经委员会办公室分管日常工作的副主任韩文秀日前透露，预计今年全年经济总量将超过120万亿元。“发展质量稳步提升，经济社会大局稳定。”韩文秀说。
政策准：靠前发力 形成合力
稳经济33项措施、19项接续政策、实施1.5万亿元增值税留抵退税、年内两次降准、发行7500亿元特别国债……今年宏观政策力度明显加大。
这一年，政策提前布局靠前发力。开年之初，货币政策靠前发力以“进”促“稳”，MLF和公开市场操作利率“降息”先行；新增专项债额度提前下达，地方比往年更早发行、更早使用、更快形成实物工作量。
这一年，政策实施精准有力。更多政策滴灌“三农”、小微企业、制造业，增加支农支小再贷款，延长制造业缓税补缴期限；更多政策浇灌困难行业，14部门出台43项政策促进服务业领域困难行业恢复发展，加快1000亿元再贷款投放交通物流领域。
这一年，政策衔接形成合力。5月出台稳住经济一揽子政策措施，8月出台接续政策，追加3000亿元以上金融工具额度，充分利用5000多亿元专项债地方结存限额，各类政策“组合拳”发挥了效应。
国家发展改革委新闻发言人孟玮表示，一系列举措将在四季度集中显效，工业增长动力、投资信心将继续增强。
动能强：活力激发 潜力仍大
这一年，经济结构优化步履不停，新动能、新业态、新优势加速成长。以高技术制造业为代表的新动能增速亮眼。前11个月，高技术制造业增加值同比增长8%，比规上工业增速高4.2个百分点，航空航天器及设备制造业、电子及通信设备制造业分别增长10.7%、13.5%。
以网络消费为代表的消费新业态加速渗透。前11个月，快递业务量累计完成逾千亿件，实物商品网上零售额占比自9月起连续提升。
以新能源汽车为代表的新优势正在显现。11月，我国新能源汽车月度产销再创新高，市场占有率达到33.8%；新能源汽车出口9.5万辆，同比增长1.5倍，成为拉动汽车出口的新动力。
日前召开的中央经济工作会议指出，我国经济韧性强、潜力大、活力足，各项政策效果持续显现，明年经济运行有望总体回升。
在韩文秀看来，明年上半年特别是二季度社会生产生活秩序会加快恢复，经济活力会加速释放。“我们有信心、有条件、有能力推动我国经济运行整体好转。”
微众银行行长李南青：聚焦小微融资难题 助力实体经济发展2022年12月19日-23日，由南方财经全媒体集团、21世纪经济报道主办的第十七届21世纪亚洲金融年会于线上召开，微众银行党委书记、行长李南青受邀参加了23日的“特色金融”主题论坛，他在发表主旨演讲时表示，微众银行自2014年成立以来就始终专注服务大众和小微企业，8年来探索出了一条具有特色化、差异化的数字普惠金融高质量发展之路。
目前，微众银行广泛服务新蓝领、年轻白领、个体工商户等多层次群体，已累计为全国3.5亿个人客户提供包括线上银行账户、支付等在内的综合金融服务，覆盖了广大农民、城镇低收入人群、老年人和残疾人等重点普惠金融客群。
作为国内首家数字银行，微众银行还是国内首家获得国家高新技术企业认证的商业银行。创立之初，微众银行集中资源搭建起具备完全自主知识产权、可支撑亿量级客户和高并发交易的分布式银行系统。该系统上线以来，实现24×365无间断运转，目前已成功服务超过3.5亿个人客户，实现单日交易峰值超过7.9亿笔、产品投放最快速度为10天、产品可用率达99.99975%的系统处理能力。
服务实体经济、小微企业是微众银行的初心和定位，其基于金融科技能力构建的小微企业金融服务“微业贷”，在提升客户服务效率和用户体验的同时，进一步挖掘面向实体经济的让利空间，让更多小微企业得以平等地获得优质金融服务，同时在银行端实现风险可承受、成本可负担、发展可持续。
截至2022年6月，“微业贷”已触达29个省区市，累计服务超过300万家小微市场主体，授信客户超过100万家，累计发放贷款金额超过1.3万亿元。其中，首贷客户超过60%。
与此同时，围绕国家科技创新的路线图和产业链布局，微众银行还推出了科创金融产品“微业贷科创贷款”。目前，微业贷科创贷款已授信各类高新技术企业、专精特新和小巨人企业共计3.6万户，累计投放贷款710亿元。
微众银行于2021年上线相应农业金融产品，同时定向支持国家乡村振兴重点帮扶县。截至2022年6月底，微众银行乡村振兴帮扶项目已落地38个县域，其中包含5个国家级乡村振兴重点帮扶县，项目上线至今累计为当地贡献税收超过2.7亿元。
微众银行还开展农业供应链上下游金融业务，已与农机、化肥、种子、饲料、农药等农业细分行业超50家核心企业达成合作，以支持链属企业发展带动产业链稳定发展，带动各地就业与生产，带动乡村振兴。此外，为133万脱贫客户发放贷款约160亿元，支持了乡村振兴和农村实体经济发展。
2月20日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例144例。其中境外输入病例73例（上海27例，广东20例，北京9例，广西5例，四川5例，福建3例，天津1例，江苏1例，重庆1例，甘肃1例），含7例由无症状感染者转为确诊病例（广东3例，四川2例，江苏1例，广西1例）；本土病例71例（内蒙古32例，其中呼和浩特市30例、包头市1例、巴彦淖尔市1例；江苏11例，其中苏州市10例、无锡市1例；辽宁7例，均在葫芦岛市；广东6例，均在深圳市；山西5例，均在晋中市；四川4例，均在成都市；云南4例，其中德宏傣族景颇族自治州3例、红河哈尼族彝族自治州1例；黑龙江2例，均在鸡西市），含5例由无症状感染者转为确诊病例（云南3例，内蒙古1例，江苏1例）。无新增死亡病例。新增疑似病例3例，均为境外输入病例（均在上海）。当日新增治愈出院病例42例，解除医学观察的密切接触者1039人，重症病例较前一日增加3例。境外输入现有确诊病例883例（其中重症病例1例），现有疑似病例3例。累计确诊病例13472例，累计治愈出院病例12589例，无死亡病例。截至2月20日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例1724例（其中重症病例10例），累计治愈出院病例101491例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例107851例，现有疑似病例3例。累计追踪到密切接触者1582455人，尚在医学观察的密切接触者36791人。