炎炎夏季,众所周知,小龙虾是难得美味,爆炒小龙虾,外加冰啤酒,一起嗨起来,要多爽有多爽,用小江的话说,小龙虾配冰啤酒,法力无边。
年仅18岁的小江,是一名夜宵爱好者。
三朋两友,见面后直奔夜宵摊,老板,龙虾五斤,冰啤一箱!
其实用不着吆喝,老板对小江一伙早就再熟悉不过了,炎炎夏季,可以说每晚必到的常客,要是哪天没来吃,那太阳准从西边出来了!
小江对小龙虾的上瘾,令人惊讶!
但这个年轻人,怎么都不会想到,自己竟突然病倒了!
牛一样强壮的身体,却突然全身肌肉酸痛,连小便的颜色都变成了红葡萄酒的颜色!
情况越来越严重,小江扔下手里的啤酒,赶紧搭车来到了附近一家医院。
医生给小江验了血又验了尿,结果出来后,所有人都大吃一惊!
这个18岁的年轻人,血清肌酶几百倍的升高,肾功能也出现了急性肾衰的表现,尿里大量的蛋白和红细胞。
毋庸置疑,急性横纹肌溶解!原因就是饮酒和吃小龙虾!
小江困惑地望着医生,你搞错了吧,医生,我喝酒和吃小龙虾可有好多年了,以前怎么没有,偏偏今天出现了!
即便很多人否认小龙虾会引起急性横纹肌溶解,但目前,进食小龙虾之后罹患横纹肌的却不在少数,医院每年夏天几乎都要接诊几例,有人认为,小龙虾导致横纹肌溶解,可能是食用者本身的过敏体质所致。
也有人认为,进食小龙虾的时候,都会大量饮酒,我们都知道,饮酒导致横纹肌溶解却是证据十足。
医学上横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。
横纹肌的病因十分复杂,国外有人研究指出获得性病因就有190余种,遗传性相关的病因40余种,常见的原因横纹肌溶解综合征有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见的遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。
一旦出现横纹肌溶解,患者多有肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等,也可有发热、全身乏力、白细胞和(或)中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现,尿外观:呈茶色或红葡萄酒色尿。因本病大约30%会出现急性肾衰竭,当急性肾衰竭病情较重时,可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。
像小江这种情况,急性肾衰竭已经达到了很严重的程度,需要血液透析,因为他所就诊的医院只是一家普通的社区医院,所以医生建议赶紧去大医院,做透析!