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从8月1日起,新版《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》(以下简称“2021版医保项目目录”)正式执行。8月5日,市医保局就2021版医保项目目录进行了解读。目前全市公布执行的医疗服务项目9066个(除在个别医院试点的项目外),其中,实行政府指导价的项目8592个,待定项目217个,市场调节价257个;纳入医保报销的项目有6556个(甲类4912个,乙类1644个),自费项目2510个。
对医疗服务项目全面梳理调整
基本医疗保险医疗服务项目目录是医保的“三大目录”之一,体现了医保在医疗服务项目方面的支付范围。
此前,我市医保一直执行的是2004版的《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》。为统筹推进我市医保信息化和标准化工作,市医保局对全市正在施行的医疗服务项目进行了全面梳理和合理拆分调整,形成2021版医保项目目录。按照2021版医保项目目录,纳入医保报销的项目有6556个。
医保项目的编码、名称、内涵、计价单位、除外内容、政策指导价、说明以及执行范围等内容,均统一按我市医疗服务项目有关价格政策执行,并随其调整同步调整。换言之,医保仅对医疗服务项目是否纳入医保报销、医保属性等问题作出政策规定,而对医疗服务项目本身的执行,则统一执行我市医疗服务项目的价格政策。
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