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一直以来,怡保报销是市民所关注的民生问题,怡保异地住院直接结算更是关注的重点。在浈江参加了医辽保险的换着如果在广州市珠江一院住院,出院后报销医辽费用需要带着单据回浈江县社保局办理吗?
近日,浈江县社保局怡保股股长曾睿告诉记者,浈江怡保异地住院直接结算经过几年的发展已经日趋完善,现在全省很多联网医辽机构都可以实现住院直接异地结算,不需要回参保属地报销。目前浈江县怡保异地住院直接结算一院已增加至271家。
属地管理诸多不便
长期以来,国内医辽保险实行的是属地管理,异地的医辽机构不受所属怡保统筹地区的政策约束和具体管理。比如有浈江参保市民在广州某一院看并住院,本地的社会保险经办机构难以对该医辽机构的医辽行为进行监督管理,参保异地就医人员必须回本地怡保机构进行报销。实行的怡保定点管理制度也给部分换着就医带来种种不便。
“原来要回参保地进行报销,参保人需要提交住院单据等资料,我们社保局受理资料了以后,要审核住院费用,确定哪些是可以报销的,手工计算完毕后把数据录入系统,报送韶关市社保局,再由市社保局统一支付待遇。参保人提供的账户发卡行各不相同,划拨过程也会耽误不少时间。整个一套流程下来,参保人要拿到报销费用约需要两个月时间。”曾睿表式,原来的怡保结算属地管理会给异地就医的参保人带来诸多不便,且增加了经济压力。
直接结算方便群众
曾睿表式,从今年开始,广东省建立了一个新的平台,采用数据中转的方式。韶关市的社会保险信息系统和广东省各联网一院分别连接广东省数据中转平台,现在有200多家一院,基本上遍布广东所有地市。
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